С одной стороны, мне, разумеется, известно, что ботокс не исчисляется шприцами, с другой – это чуть ли не самый частый вопрос, задаваемый звонящими в клинику. Вероятно, этот самый вопрос и отражает те смятение и неопределённость, царящие в сознании потенциальных (да и действующих тоже) потребителей эстетических процедур.

И так же, как "Фриджидер" стал именем нарицательным всех холодильников, а "Джип" – всех внедорожников, понятие "Ботокс" сегодня объединяет обширную гамму процедур, к ботоксу никакого отношения не имеющих.

Не претендуя на место последней инстанции, все-таки попытаюсь внести посильный вклад в определении истины относительно ботокса в частности и ведущих эстетических процедур вообще.

Ботокс – это фирменное название препарата ботулотоксина группы А производства компании "Аллерган". Кроме него в Израиле разрешён к использованию препарат Диспорт компании "Ипсен" и в скором времени к ним присоединится Ксеомин или Бокотюр фирмы "Мерц". Это, так сказать, теория. Практически же, эффект всех этих брендов одинаков. Стоимость процедуры в Израиле оценивается по числу зон инъекций, самые известные из которых это вертикальные морщины в межбровье, радиальные в углах глаз и горизонтальные на лбу. Разброс цен значителен: от 300 до 1200 шекелей за каждую зону. Похожая ситуация с ценами и в других видах эстетических процедур. Этот феномен по понятным причинам заботит потребителя и требует объяснений. Объяснений много, но различные факторы, влияющие на цену процедуры сводятся к трём основным:

1. Профессиональный уровень врача (специализация, опыт, способность контролировать нестандартные ситуации).

2. Качество препарата, который используется для достижения эстетического результата (соответствие стандартам и требованиям органов регуляции, жёсткое следование правилам хранения, разведения, введения).

3. Вид и уровень клиники

Эти критерии универсальны в ценообразовании всех видов эстетических процедур и поэтому достойны более подробного анализа.

Итак, первое – профессионализм врача. Очевидно, что предметом эстетики является кожа и её производные, поэтому эстетическая дерматология является интегральной частью дерматологии в целом, а дерматолог – наиболее профессионально подготовленным специалистом. Хирургические аспекты эстетики в большей части в сфере пластической хирургии. Значит ли это, что за этими специальностями монополия на "процедуры красоты"? И если нет, то кому ещё в Израиле разрешено производить эстетические процедуры?

Ответ прост – любому обладателю подтверждённого врачебного диплома.

Чуть туманнее со стоматологами. Израильский минздрав категорически запретил им выполнять процедуры, не связанные с их прямой специализацией. Эта позиция министерства действительна и сегодня, однако, стоматологам удалось убедить судебные власти дать им возможность практиковать. Таким образом, на сегодняшний день врач любой специальности вправе заниматься эстетикой. Более того, ок. 85% эстетических процедур в Израиле сегодня выполняются врачами – неспециалистами в области дерматологи или пластической хирургии, а иногда и не врачами вообще (что, разумеется, незаконно, но никем не контролируется).

Возвращаясь к вопросу о ценах, логично предположить, что лечение вашей кожи у специалиста – дерматолога обойдётся дороже, чем, скажем, у —–лога, знания которого ограничиваются двухчасовым семинаром по инъекциям. Разумеется, опыт врача, его стаж

имеют немалое значение тоже. Не секрет, что врачебная процедура вообще и эстетическая в частности, может осложниться побочными явлениями. В этом случае опыт и специализация врача критически важны. И всё же, право выбора доктора в эстетике принадлежит исключительно пациенту, так же как и ответственность за выбор. В этом контексте полезно знать требования комитета по этике израильского профсоюза врачей:

– Доктор, предлагающий вам эстетические процедуры обязан открыть вам свою настоящую специализацию (уролог, гинеколог, ортопед, терапевт и т.д.)

– Врачу запрещено "называться" несуществующими специализациями, например, "специалист по эстетической медицине", " специалист по антиэйджингу" и т.п. Более того, использование вымышленных титулов для извлечения материальной выгоды квалифицируется законом как мошенничество и является уголовно преследуемым.

Второе: Качество препаратов и инструментов. 

По данным Grand View research, опубликованным в августе 2016-го, глобальный рынок гиалуроновой кислоты к 2024-му году достигнет астрономической суммы 13.4 млрд долларов США в год. Не удивительно, что в желающих поучаствовать в этом пиршестве недостатка не имеется.

Количество наименований препаратов гиалуроновой кислоты растёт с неимоверной быстротой и исчисляется уже сотнями. С другой стороны, регуляция их качества и безопасности близка к бездействию. При таком положении вещей доступ низкокачественных препаратов туманного происхождения на Израильский рынок, практически, беспрепятственен.

К сожалению, низкая цена этого "товара" заманчива для незрелых душ и заставляет их забыть врачебное "не навреди" в угоду золотому тельцу.

Конечно, и среди препаратов высокого качества, разброс цен может быть значителен. Объяснение этому очень простое. Гиалуроновая кислота бывает разной вязкости, шприцы разных объёмов (0.3; 0.5; 0.55; 0.8; 1.0; 2.0;2.2; 3.0 мл) с лидокаином или без него (обезболиватель). Таким образом, цена для пациента может варьировать от 1300 до 4500 шек за шприц.

Ботокс и другие

Как уже было упомянуто в начале нашего разговора, на сегодня в Израиле два разрешённых препарата ботулотоксина: Ботокс и Диспорт. Однако, на мутном рынке эстетики в ходу и "левая" продукция, преимущественно, родом из стран юго-восточной Азии и стран бывшего СССР.

Кроме того, не очень многие знают, что препараты ботулотоксина фасуются в форме порошка и требуют разведения перед употреблением. Разумеется, существуют чёткие требования к объёму и качеству растворителя, но, физически, процесс разведения производится самим врачом. И это ещё одна возможность для нечистоплотных деятелей от эстетики повлиять на цену. Говоря простым языком, цена инъекции ботулотоксина ниже, чем 600 шек. за зону для врача, работающего честно, просто нерентабельна. Исключение составляют те случаи, когда процедура "ботокса" является частью программы с рядом других, зачастую, дорогостоящих, процедур. Тогда на инъекцию токсина можно расчитывать даже в качестве бонуса.

Третье: Клиника

Уровень клиники, бесспорно, влияет на ценообразование.

Утрировано: процедура, выполненная на кухне жилой квартиры, несомненно, обойдётся дешевле, чем в специально оборудованном пространстве, но чрезвычайно повысит риск поменять статус пациента на статус жертвы.

Атмосфера, дизайн клиники, отражают в немалой степени её эстетическое кредо, играют немалую роль в ощущениях пациента. Разнообразие, уровень и качество вспомогательного оборудования позволят значительно расширить ассортимент, улучшить результаты процедур, а также обеспечить необходимые условия для устранения непредвиденных ситуаций и побочных явлений.

В заключение…

Уверен, что не у моей бабушки авторство на афоризм:" Мы не достаточно богаты, чтобы покупать дёшево". Каждый из нас при различных обстоятельствах или слышал его от других, или приходил к нему по следам личного опыта.

Значение этого умозаключения взлетает в разы в контексте врачевания, а эстетическая дерматология- это интегральная составная дерматологии в целом, а значит, отрасль медицины.

Будьте здоровы!